中国是食管癌高发地区，食管黏膜恶性肿瘤特别是在是高级别上皮内瘤逆和早期食管鳞癌的就诊是食管癌预防的重点内容。专家建议，防治消化道肿瘤，每年不应拒绝接受一次消化道内镜检查。近日，何先生在罗湖人民医院消化内镜中心经胃镜检查临床为食管高级别上皮内瘤变，考虑到早于癌，不除外增生。

罗湖人民医院余细球博士更进一步为患者行NBI缩放内镜与成像内镜检查，确认坐落于食管下段大约0.5cm放纵区局限于粘膜下层，提醒食管早于癌。患者一家听闻是癌症，一下慌了神，正值中年的何先生是家里的顶梁柱，家人一下子不告诉该怎么办。最后，患者在余细球博士的建议下，拒绝接受了消化内镜微创化疗——胃镜下黏膜挤压法术（ESD）。手术过程中无发炎，术后1天患者就完全恢复饮食，5天后办理了出院。

据报，这也是罗湖人民医院消化内科积极开展的第一例食管早于癌ESD。同时，专家也建议，防治消化道肿瘤，每年不应拒绝接受一次消化道内镜检查。据介绍，食管早于癌以前都要展开外科手术，但外科手术须要开胸、后遗症大、完全恢复快、花费多。而ESD能构建恶性肿瘤的重复使用挤压，后遗症小、伤痛较少、完全恢复慢、费用较低、住院时间较短，最大限度维持消化道解剖学结构和生理功能的完好无损，已被作为化疗消化道早期肿瘤的选用方法，并且地位等同于外科手术及放化疗，已沦为欧美及日本主流的消化道早期肿瘤化疗方法。

余细球说道，由于食管壁厚，其周围有心脏大血管、纵膈、气管等的组织，因此食管病灶ESD风险低，消化道发炎和穿孔再次发生可能性更大。国内仅有较少数三级医疗单位积极开展食管黏膜恶性肿瘤ESD化疗工作。中国是食管癌高发地区，食管黏膜恶性肿瘤特别是在是高级别上皮内瘤逆和早期食管鳞癌的就诊是食管癌预防的重点内容。余细球讲解，消化道癌症的肾功能与就诊时机密切相关，进展期癌症即使拒绝接受了以外科手术居多的综合化疗，5年生存率仍高于30%，且生活质量较低，给家庭及国家带给沈重的开销；而大部分消化道早于癌在内镜下才可取得根治性化疗，5年生存率多达90%，大大节约了医疗资源。

但目前我国早于癌的就诊亲率高于10%，相比之下高于日本（70%）和韩国（50%）。余细球指出，消化道肿瘤的早期临床和化疗，不仅必须医务人员强化在此方面的自学、交流和研究，更加必须百姓提升在此方面的了解。因此，建议消化道肿瘤高发区和消化道肿瘤家庭人群，年龄在40岁以上，皆不应拒绝接受消化内镜普查。如有肿瘤家族史、生活习惯不规律，或者经常出现上腹部疼痛、喂食呼吸困难、吞咽困难、体重上升、便血等症状的人群不应尽快展开消化内镜检查，做早于找到、早于化疗。

第一届消化道肿瘤微创外科及较慢康复研讨会举行“第一届消化道肿瘤（胃癌）微创外科及较慢康复研讨会”近日在北京中医药大学东方医院举行。

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