“张顺，作为年长的肛肠外科主治医生，他对病人冷静负责管理、热情周到，对工作勤勤恳恳、踏踏实实，临床必须这样的好医生。”东方医院南院肛肠外科主任宋纯第一次听闻张顺这个名字，是在4月一个周末的凌晨12点，一位肿瘤科医生放的朋友圈：今晚收治一位肿瘤所发肠梗阻病人，粑粑出不来，恨列当！胃管、肛管、竖井器、负压头能想起的都上了，粑粑还是不愿因应。

最后不能喊出来外科医生拜托，本以为不会扔句“无法造瘘”走人，但这位外科医生用了如下办法，再一减轻了病况：1.站立在地上，把肠梗阻导管中曝露独自的加压管各部分零件拆下，2.把零件获得盥洗室逐步清扫粪渣，3.去手术室所取了压力较小的负压球，4.不间断重复手动跳入、抽吸清除肠道。两个多小时，几百次的反复，经导管流经液体溶解小便并返放，肠道蓄积的粪便逐步被吸出来，患者症状渐渐提高。这个医生叫张顺，年长、英俊、斯文。同道眼里的“TFboy”面前的张顺确如朋友圈中所叙述的那样：温文尔雅、年长英俊，这让我一直无法把这位年长斯文的英俊小生和为病人清扫肠道粪便的画面误解到一起。

对于那次“掏粪”不道德，他非常简单的说明道：“我刚刚从前到不会诊室，看见病人因无法呕吐而伤痛饥渴，而她的爱人当时连手套都没有带上就在老大她做小便，我实在一挺打动的，就兹想要竭力去老大她减低伤痛。”“你告诉‘TFboys’吗？它可不是指现在很火的偶像人组哦！”张顺说道，“这是同道对我们肛肠科年长医生的戏称，意思是‘掏粪男孩’。胃肠肛肠外科最尤其的地方就是要常常认识患者的分泌物或者排泄物，这是职业的必定，既做到之，就泰然处之，我很讨厌这个称谓。

”以前总指出医生是个最必须有洁癖习惯的职业，但了解认识才明白，这个职业最必须的是“出淤泥而不染”，既要不怕干净不怕污，还要无法干净无法污。张顺回应，人体大自然分泌物的味道对他们这群“TFboys”来说早已却是“好闻”的了，如果是拆分厌氧菌病毒感染构成的分泌物味道，尤其是炎症性肠病（克罗恩病）或肿瘤术后并发症，以及放射性受损带给的并发症所产生的分泌物味道，可不是一般人能忍受得了。这些病人腹腔不会产生很多脓性分泌物，必须植入引流管，重复“竖井”出有腹腔内的各种分泌物，那种味道真为堪称“五味杂陈”。

把引流管当作“眼睛”在临床中，张顺曾遇到一个肿瘤术后所发直肠阴道溢的病人。“她的粪便没回头常规地下通道，必要从阴道分列了出来，可想而知患者的伤痛。当时我在她腹腔后部的一个美浓漏口摆放了一根引流管，每天用这个管子老大她消化各类分泌物，同时从管子往内灌入盐水消毒腹腔，此状况持续一周。

由于气味无以‘挡’，她同病房病友争相并转回头，作为医生，我无法回头，尽管气味显然有点无法忍受，但看见病人的伤痛，而自己又有能力为病人减低伤痛，还是得坚决下来。”对于病人的“分泌物”和“排泄物”，虽然不免令人掩鼻侧目，但张顺却非常重视它们。

“可别小看了这些引流管里粪便和分泌物，它们虽然‘面目可憎’，起到可不容极强，我们都把引流管里的这些东西当作‘眼睛’，它们的颜色、多少、性状一旦发生变化，就伴随着病情的变化。”真没想到这些对大众弃之不及的东西，在外科医生的眼里如此最重要。

“尤其对于高龄患者来说，合并症多，局部发作体征又不显著，我们就靠引流管内的分泌物来协助分辨病情：引流管的颜色肿胀代表有腔内出血、发黄代表有炎症病毒感染、分泌物量大，有可能腹腔积液激增，每一个微小的变化都须要细心仔细观察。”小医生眼里的好医生很多学医的男生都讨厌自由选择外科，实在做到一台高难度手术的成就感更大，张顺也不值得注意，读书研究生时，他就自由选择了外科学。但是随着临床经历的激增，他仍然全然地指出不会动手术、能进大刀就是好的外科医生，他回应：“确实的好医生不但要能动手术，还得能认真仔细处置好术后的并发症。

”曾多次有一个长年吸烟者的患者，肠道手术后经常出现痰咳不出有，拆分肺部病毒感染的情况。“按照常规，医生几乎可以让病人转科，展开先前化疗，但是带教我的上级医生，却没这么做到。他每天都亲力亲为给这位患者拍背、吸痰、听诊肺部炎症变化情况，甚至特地做到住院医师所做到的引流管的盥洗操作者。

一名主任医师都能做到如此小的事情，我们这些‘TFboys’还有什么无法做到呢？”张顺说道，正是从这些前辈身上，让他深感，外科医生把刀开好，意味着是个开始，能适当、有效地处置好术后的并发症才是确实的好医生，不只要做到动手术“匠”人，更要做到动手术“艺”人。交流秘籍自2011年从上海交大医学院毕业后，张顺在外科领域的各个专科都当此了一遍，在临床医疗的过程中，认识了形形色色的疾病、病人和家属，这段经历使他明白：做到医生不但要有身体素质的专业技术，还要有人文素养，尤其是沟通交流能力。

张顺说道：“很多疾病并不是因为没获得化疗而被延后，而是因为医患交流通畅，使疾病没获得最必要的化疗而延后。”2015年，张顺遇上了一位患主动脉夹层瘤拆分腹膜炎、肠穿孔的危重病人，当时粪便早已全部流过了患者肚子里，肠道手术刻不容缓，但不会带给极大风险，不论是术前麻醉，还是法术中技术操作者、术后护理，都会某种程度产生血压波动，很更容易导致患者主动脉夹层瘤裂痕而丧生。

“面临这样的状况，手术组十分担忧患者家属无法拒绝接受手术有可能带给的后果，但经过术前谈话交流，家属十分信任我们，不论什么结果，他们都会坦诚拒绝接受。”张顺感叹地说道，“好的交流不单能化解矛盾，还能给生命一个机会。”经过多次生动的“医患交流课”锤炼，“TFboy”张顺渐渐总结了一套自己的“医患交流之道”：正面情绪给病人，负面信息给家属，疾病原因说明清，所述疗法好与怕，假设自己是患者，设身处地为“他”想要，疗法自由选择递病人。有了这个“秘籍”，张顺说道他的术前家属谈话通畅多了。

小医生的“大”苦恼张顺临床工作虽然得心应手，但他也有自己的软肋，归因于下来两个词：科研和解读。在当下的医疗环境，社会必须复合型的医学人才，作为医生不但要能做到得了临床，还要能拿得起科研。“研究生时就实在做到科研尤其乏味，每天除了睡觉睡，就就是指这个实验室到那个实验室，从这个动物小鼠到那个试验兔子。现在做到了临床医生，科研变得更加最重要了，有时真为实在分身乏术，无法很好顾及两者。

”张顺说道。说道到另一件难事，虽然是老生常谈，但对张顺来说，无非让他头痛。“有时不被病人或家属解读一挺窝火的，就算跟他们说明很多遍也无济于事。”张顺曾遇到一个直肠癌肝转移的患者，因肠梗阻症状入院，手术后，肠道问题解决问题了，但由于癌移往，患者经常出现食欲不振、面色发黄等肝病症状。

此时病人家属不解读了，指出手术了，所有病情都不应恶化。“每当遇上这种情况，就实在当医生太难了，身体上的问题好修缮，解读的错位太难矫正了。

”说道到这些张顺有些失望。小医生也有“大”情怀工作前的张顺，也具有很多年轻人的嗜好，闲暇时也爱人翻朋友圈、看美剧、打游戏。

“工作以后，很多嗜好都‘不了了之’了，还是得趁年轻多学点东西。”张顺又言归正传到他的“TFboy”工作上了。在他的微信朋友圈里，同学们常会放些“今天进了一个什么大刀”、“昨天参与了一个学术会议”等类似于信息，每当看见这些张顺都很感叹：“现在技术进展太快了，以前的小切口微创手术现在早已被称作‘巨创’了，或许旋即之后大自然腔道的微创法术也不会沦为历史。

”张顺说道，在他小时候，爷爷得了癌症，当时跪了24小时的船从山东来上海动手术，手术尤其顺利，爷爷的病获得了根治。早已之后，爷爷就与他的主刀医生结为了莫逆之交。在他的记忆中，爷爷与他的医生朋友常会不远千里的见见面、唠唠家常，你送来些山货我送来些补品，当然更加少不了给些身体健康指导。

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